2023年8月,合众人寿宁夏分公司吴忠客户M女士投保合众人寿的意外伤害和意外医疗保险,保费合计190.6元。
2024年3月,客户不慎从楼梯摔下导致肘关节和韧带扭伤脱位门诊治疗。治疗结束后,客户携带相关资料到公司申请理赔。
理赔人员发现客户没有到公司定点医疗治疗而是在当地一家正骨医院进行治疗。考虑到客户发生意外时情况紧急,该正骨医院在当地属于治疗骨伤疾病效果好,客户认可度高的医院,同时,多家同业公司均将该医院设为定点理赔医院。本着最大限度维护客户利益,保障客户理赔权益的原则,合众人寿宁夏分公司吴忠中支理赔人员向公司申请了非定点医院理赔,经过沟通审核,最终公司按客户意外险责任正常理算赔付1868.6元。
收到结案通知书后客户非常高兴,夸赞合众人寿是一家有温度有情怀的公司,真正做到了源于爱,传递爱,为客户着想。