据悉,本地某餐饮企业为全体在岗员工投保合众人寿团体意外伤害保险。餐饮行业作业环境特殊,员工日常走动频繁、地面易湿滑,摔倒、磕碰等意外风险高发,这份团体保障精准填补了职场意外保障空白,为一线员工的工作安全保驾护航。
近期,该餐厅一名员工在岗作业端菜时,因地面湿滑不慎滑倒,导致腰部受伤,经医院诊断为腰椎骨折。因本次事故属于在岗工伤,相关医疗费用无法通过医保报销,全部需由个人自行承担,共计产生医疗费用8643元,不仅给受伤员工带来了沉重的经济负担,也让企业面临用工赔付压力。
事故发生后,企业第一时间向合众人寿中卫中支报案。接到报案后,公司理赔人员迅速响应、全程跟进,细致核实事故经过,逐项核验就医资料、费用票据,严格对照保险条款完成审核认定,确认本次事故属于团体意外险保障责任范围。
最终,公司依规完成理赔核算,为受伤员工赔付保险金7894元,大幅覆盖了本次工伤就医支出,有效缓解了员工的经济困境。同时,本次理赔圆满分担了企业的工伤赔付压力,助力企业规避用工风险,充分彰显了团体意外险“护员工、稳企业”的双重保障价值。
此次理赔案例再次印证了团体保险的重要意义,是企业抵御风险、关爱员工的刚需保障。未来,合众人寿中卫中支将持续坚守专业暖心的服务初心,精进理赔服务质效,以可靠的保险保障、高效的理赔服务,持续守护企业经营安稳、护航员工平安健康。
